О мужском здоровье

Мы беседуем с врачом-урологом, врачом ультразвуковой диагностики медицинского центра «ИмиджЛаб» Андреем Александровичем Гавриловым.

- Андрей Александрович, с какими заболеваниями чаще всего обращаются мужчины-пациенты?

В последнее время это заболевания простаты – простатит, аденома простаты, инфекции передающиеся половым путем и мочекаменная болезнь. Это спектр заболеваний, наиболее широко представленный в специализации уролога.

- Каков средний возраст ваших пациентов?

Средний возраст пациентов находится в пределах 30-40 лет.

- Мужчине психологически тяжело прийти на приём к урологу. Как преодолеть этот страх?

Да, у большей части мужчин действительность есть страх и стеснение. Наиболее часто, мужчину на прием приводит женщина. Если рядом есть умная и любящая женщина, то она обязательно приведет своего партнера к врачу, если у него есть проблемы. Кроме того, радует высокий процент мужчин следящих за своим здоровьем. Это молодые, работающие и ведущие активный образ жизни мужчины, которые понимают, что здоровье очень дорого. Скажу, что все таки наибольший страх испытывают пациенты в возрасте, которые не привыкли обращаться к врачу, и ждут до последнего. Это пациенты после 60 лет, у которых уже запущенные заболевания с осложнениями.

- Андрей Александрович, как часто нужно посещать уролога?

Если человек начал жить половой жизнью, и у него нет постоянного полового партнера, то такие встречи надо производить регулярно. Если человек имеет постоянного полового партнера, то после 30 лет, можно обследоваться более широко, на аденому простаты, мочекаменную болезнь.

- Сейчас все заболевания имеют тенденцию к омоложению. Например, аденома простаты. С чем это связано?

Действительно, диагнозов, таких как аденома простаты, стало больше. Но, скорее причина в усовершенствовании методов диагностики. При развитой ультразвуковой диагностике, мы можем видеть начальный этап роста аденомы простаты, который начинается в среднем с 40 лет. Другое дело, что она может не вызывать каких-то жалоб. Это надо иметь в виду, и как только начнутся проблемы, если их нет, можно сразу обратиться к врачу за помощью. Узнать это можно через ультразвуковую диагностику (УЗИ), которая является наиболее эффективным методом для диагностики такого заболевания как аденома, то есть увеличение предстательной железы.

- На какие симптомы надо обязательно обратить внимание?

Характерные симптомы - это нарушения связанные с нарушением мочеиспускания, затруднения при мочеиспускании, ослабление струи мочи, частные позывы на мочеиспускания малыми порциями, ложные позывы. Кроме того, это увеличенная частота ночных мочеиспусканий. Мочеиспускания 1 раз за ночь считаются нормой, если чаще 3 - 6 и более рез, то стоит задуматься. Ослабление полового влечения, эрекции, тоже очень часто связаны с заболеваниями в урологической сфере.

- Андрей Александрович, если говорить о простатите, то есть ли какие-то меры профилактики? Что он в себя включает для мужчины?

Хочу отметить, что на самом деле распространенность простатита не очень велика. Такое заболевание действительно есть, это воспаление предстательной железы, и чаще всего связано с застойными явлениями. Это фактор риска, если у вас сидячий образ жизни, малая двигательная активность, если у вас нерегулярная половая жизнь или длительные воздержания, то действительно есть фактор риска заболевания простатитом. Основная мера профилактики — здоровый образ жизни. Больше двигательной активности, занятия фитнесом, бегом, упражнения на органы малого таза. Конечно, самое главное для мужчины - регулярная половая жизнь. Для мужчины достаточно 2-3 половых акта в неделю, чтобы у него не было проблем.

- В каком возрасте чаще бывает простатит?

Средний возраст - старше 40 лет. Прогрессирование каждые 10 лет, в 40 лет около 20%, в 50 – около 40%. Простатит не обязательно связан с жалобами, нередко после операции на простате, в заключение по гистологии виден хронический простатит. Он может никак не проявлять себя, но с возрастом он, как правило, есть, потому что увеличиваются застои в органах малого таза и в частности предстательной железе.

- Стоит ли беспокоиться молодым людям в возрасте 20-25 лет?

По большому счету нет. Хронического простатита, который сейчас ставят практически всем, у молодых людей быть не может. Бывает такое заболевание как острый простатит. Он проявляет себя довольно активно и сопровождается повышением температуры тела до 40 градусов, нарушением мочеиспускания, боли в промежностях, половых органах, в этом случае можно говорить об остром простатите, и такие пациенты сопровождаются госпитализацией. На прием молодые люди, как правило, приходят с другими заболеваниями. Чаще это заболевания передающиеся половым путем и это заболевания связанные с неврологией, которые симулируют заболевания органов малого таза.

- Простатит приводит к сексуальным расстройствам и проблеме эректильной дисфункции. Как с этим бороться?

Нередко молодые люди, которым нет 30 лет или чуть за 30, приходят с проблемой эректильной дисфункции. Но при обследовании каких-то физикальных данных, объективных, мы не обнаруживаем. Тут нарастают проблемы психологического характера. Важно, чтобы уролог не просто сказал, а как-то смог помочь этим пациентам, по крайней мере, чтобы у них эти проблемы разрешились. Считаю, что каждый врач должен быть немного психологом. Это к слову с пациентами, у которых эректильная дисфункция не связана с урологическими заболеваниями. В целом, для эректильной дисфункции характерен возраст, когда снижается гормональный профиль, когда накапливаются проблемы с сосудами, артсклерозом.

- Андрей Александрович, скажите ваше мнение по поводу широко рекламируемых препаратов для повышения мужской силы, а именно БАДов?

На данный момент на рынке препаратов, Россия является уникальной страной, такого распространения БАДов нет ни в одной стране. Конечно, врачи очень отрицательно относятся к этому. Препаратов для повышения мужской силы очень немного, по большому счету один класс таких препаратов. Конечно, пациент должен сначала проконсультироваться с доктором, чтобы он потом он смог грамотно назначить препарат, который ему поможет.

- Андрей Александрович, какие препараты можете порекомендовать мужчинам для профилактики?

Можно порекомендовать - ПРОСТАМОЛ, ТАДЕНАН, ЛИКОПРОФИТ. Это биологические активные добавки, то есть эти препараты, приготовленные из растительных экстрактов. Их можно применять для улучшения кровообращения органов малого таза и самой простаты.

- Как пациенту выбрать себе врача, какими критериями руководствоваться?

Сейчас стало гораздо удобнее, очень широко развита консультативная помощь в частных центрах и больших стационарах. У пациента есть выбор, к какому врачу сходить, это большое преимущество частной медицины. Можно придти на консультацию и просто поговорить. Все упирается на психологическую совместимость пациента с врачом. Если вам удобно с врачом, вы находите общий язык, этого хватит для начала таких отношений врача и пациента. А если этот врач еще вам и помог, то конечно вы можете считать его своим доктором. Пол, возраст уролога значения не имеет. Это все психология, кому то удобно, кому то все равно, ходят и к женщинам урологам и к мужчинам.

- Андрей Александрович, что необходимо делать мужчинам, чтобы сохранить своё здоровье и сексуальную активность как можно дольше?

Прежде всего, оставаться мужчиной и регулярно заниматься половой жизнью. Важно следить за собой, ведь ожирение оно угнетает половую жизнь, снижает гормональный профиль. У человека ведущего активный образ жизни, занимающегося спортом, сексом, не будет проблем с простатитом и сексуальной активностью.

- Андрей Александрович, что любите лечить и что вам интересно?

Мне как врачу интересно заниматься основной моей лечебной деятельностью – это урология, которая связана с оперативным лечением, оперативным вмешательством. Сейчас активно оперируем в стационаре, и мочекаменную болезнь, и аденому простаты. Я могу сказать, что это мне наиболее интересно. Разумеется, это не отменяет консультативного приема с терапевтическими проблемами, а скорее дополняет, потому что нельзя упираться в одно, ведь любая специальность она очень широкая.

- Андрей Александрович, а между урологами есть конкуренция?

Я думаю, что конкуренции нет. Она есть между частными центрами. Урология-специальность хирургическая, и не так много урологов в настоящее время, которые занимаются хирургией. К слову, советую пациентам обращать на это внимание. Важно, чтобы врач имел опыт хирургической деятельности. Если врач работает только на консультативном приеме, у него не будет такого опыта, что бы полностью удовлетворить потребности пациента.

- Андрей Александрович, вы занимаетесь хирургической деятельностью?

Да, мой опыт работы 5 лет и он совпадает с опытом работы хирургом-урологом, тесно связан с операционной активностью, учебой в крупных стационарах. Как врач, я владею всеми методиками эндоскопической хирургии.

Андрей Александрович, спасибо за интересное интервью!